什么时候适合做肝癌姑息性切除

对能够进行根治性手术的肝癌患者，根治手术无疑是不2之选，不过有些手术不能完全地切除肝癌，剩余的肝癌仍有肝癌存在，这样的手术就是迁就性手术。

1般而言，什么时候适合做肝癌姑息性切除，对肝癌患者都应当尽可能采取根治性切除，但并非所有患者都合适根治切除，这时候候通常采取非手术的方法，如肝动脉栓塞化疗、局部消融治疗、放射医治等。不过有时可根据病情需要采取迁就性的手术切除，术后结合肝动脉栓塞化疗等非手术方法的医治方案。例如有的患者肝脏内有很大的肿瘤，另外肝内也有小的子灶，患者肝硬化不严重，肝功能很好，如果采取手术切除的方法，把大的肿瘤切除掉，剩余的肝脏内的小的子灶可在术后利用肝动脉栓塞化疗的方法，什么时候适合做肝癌姑息性切除，由于肝脏的肝癌负荷明显减少了，肝动脉栓塞化疗就比较容易控制肝癌了；还有些患者门静脉已有癌栓了，但如果癌栓是局限的，若能把肝癌和癌栓1并切除掉，术后再辅以肝动脉栓塞化疗或门静脉化疗，其效果要比单纯做肝动脉栓塞化疗好。

不过，迁就性手术应当根据病情的需要利用，不应当盲目扩大肝癌切除术的适应证。原则上手术的适应证还是以根治性切除为目的。