原发性肝癌破裂出血,是肝癌严重并发症之1,也是肝癌患者的主要死亡缘由,据文献统计,原发性肝癌自发性破裂出血的产生率在亚非肝癌多发区为12%~14.5%。原发性肝癌破裂出血误诊率高达50%。约有10%肝癌患者死于肝癌破裂出血。多见于位于肝表面的巨块型及结节型肝癌,弥漫型肝癌产生破裂出血少见。
临床表现可分为几种情况
1.肝癌的1般表现肝肿大、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,有些患者在肝癌破裂出血前已明确诊断,正在接受治疗,部份患者以破裂出血为首发症状。
2.急性腹膜炎表现剧烈腹痛、不能碰触,腹肌紧张,1般右上腹明显,可伴腹胀、恶心、呕吐,腹部检查可有移动性浊音等。
3.出血表现面色苍白、出冷汗、头晕、心悸斗脉搏加快、4肢厥冷、血压降落等。
误诊常见缘由有6点:
1.对肝癌破裂出血的缺少认识,临床经验不足。
2.缺少典型临床表现,破裂前没有发现肝癌,破裂出血后又无明显症状,肝癌破裂出血 该如何治疗。
3.对有慢性肝炎、肝硬变患者产生肝癌破裂出血警惕性不高。
4.肝癌破裂以腹痛为首发症状的,对其疼痛及伴随症状分析。
5,肝癌破裂出血 该如何治疗.未及时做诊断性腹部穿刺。
6.对内出血缘由分析不够。
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