肝癌患者肝切除术前检查的重点为:
(1)详细询问病史和全面系统体检,了解心、肺、肾功能,肝癌患者肝切除的术前准备。
(2)重点查肝功能:①血清蛋白检测发现总蛋白低于60g/L,白蛋白低于30g/L,或白/球比例颠倒时,提示手术预后差。②血清胆红素在肝癌合并肝细胞性或阻塞性黄疸时可增高,应列为手术忌讳。②凝血酶原时间经过肌注维生素K1周以上仍超过正常比较4秒,不但反应肝功能不全,而且提示手术中大量输血可致出血偏向。④血清转氨酶如果延续增局,则实施肝切除术的危险较大,应充分加强保肝治疗后,方可手术。
(3)术前处理:①给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素饮食,肝癌患者肝切除的术前准备,特别慢性、长时间消耗性疾病的患者,更需加强饮食医治。②术前给予大量维生索B、C和K,凝血酶原时间延长者或有出血偏向者,则应给予更大剂量维生素K。③对血清蛋白低者,可给予白蛋白或血浆输注,贫血者可少许多次输血,肝癌患者肝切除的术前准备。④如有炎症病变,术前1~2天给予抗生素,肝癌患者肝切除的术前准备。
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