肝癌的综合治疗

肝癌的多模式的综合医治是最近几年对中期大肝癌积极有效的医治方法，可以使不能切除的大肝癌转变成可切除的较小肝癌。其方法有多种。1般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的2联方式为基础，加外放射治疗为3联，如合并免疫医治为4联。以3联以上效果比较好，肝癌的综合治疗。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%，因肿瘤明显缩小，获2步切除的机会，2步切除率达38.1%。

肝动脉栓塞化疗

1.适应证

(1)肿瘤广泛，过大或紧贴肝门而不能切除或不合适切除者。

(2)原发性肝癌术前治疗，可以使肿瘤缩小，减少术中出血，并有可能提高根治率，下降术后复发率。

(3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。

(4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。

(5)肝癌切除不完全，肝癌的综合治疗，或其他医治方法效果不佳者。

(6)原发性肝癌结节破裂出血者。

(7)肝癌占肝脏体积的70%以下，肝癌的综合治疗，门静脉主干无癌栓，无肝外转移者，肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者，不宜做动脉栓塞，但仍可推敲做动脉灌注，肝癌的综合治疗。

2.忌讳正

(1)严重的动脉硬化及腹主动脉瘤。

(2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。

(3)严重的肝肾功能不全、肝硬化、重度黄疸、腹水。

(4)骨髓血功能低下。

(5)全或临终期。