肝癌的手术治疗

肝癌的医治仍以手术切除为首选，初期治疗是改进肝癌预后的最主要因素。早期肝癌应尽可能采取手术切除。早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，5年生存率越高。手术适应证：

1.诊断明确，估计病变局限于1叶或半肝者，肝癌的手术治疗。

2.无明显黄疸、腹水或远处转移者。

3.肝功能代偿尚好，肝癌的手术治疗，凝血酶时间不低于50%者。

4.心、肝、肾功本事受者。

在肝功能正常者肝切除量不超过70%；中度肝硬化者不超过50%，或仅能做左半肝切除；严重肝硬化者不能做肝叶切除。由于手术和病理证实约80%以上肝癌合并肝硬化，肝癌的手术治疗，公认以局部切除代替规则性肝叶切除，而且术后肝功能紊乱减轻，手术死亡率亦下降，肝癌的手术治疗。由于根治切除仍有相当高的复发率，故术后宜定期复查AFP及超声显像，以监测复发。

迁就性外科医治

适于较大肿瘤或散在散布或靠近大血管区，或合并肝硬化限制而没法切除者，方法有肝动脉结扎和（或）肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波医治，术中肝动脉栓塞化疗或无水乙醇瘤内注射等，可以使肿瘤缩小，血清AFP降落，为2步切除提供机会。