如何确定肝癌的诊断

甲胎蛋白升高是诊断肝癌的重要参考因素，如果发现甲胎蛋白升高，或超声检查发现肝脏有占位性病变，就要通过正确的方法和途径肯定肝癌的诊断。

如果发现甲胎蛋白升高，特别是超过了400μg/L，就必须要做超声检查和CT检查或核磁共振等影象学检查，如何确定肝癌的诊断。如果影象学检查肝脏有符合肝癌特点的占位性病变，如动态增强CT显示动脉期明显的强化，静脉期为典型的低密度，那么就能够做出肝癌的临床诊断了。

如果影象学检查没有发现肝癌，就需要鉴别甲胎蛋白升高的缘由。首先应推敲的是甲胎蛋白升高是否是由肝炎活动引发，应检查肝功能。如果，甲胎蛋白的变化和谷丙转氨酶的变化是1致的，即随着谷丙转氨酶的降落，甲胎蛋白也降落，随着谷丙转氨酶升高，甲胎蛋白也升高，那么就是肝炎活动引发的甲胎蛋白升高。

反过来，如果肝功能是正常的，而甲胎蛋白却延续升高，则极可能是微小的肝癌引发的，虽然当前影象学检查并没有发现，如何确定肝癌的诊断。

如果患者没有肝炎和肝硬化的病史，甲胎蛋白的升高还需要排除胚胎源肿瘤、生殖腺肿瘤、胃癌引发的甲胎蛋白的升高。