肝穿刺检查不能完全确诊肝癌

肝穿刺检查是用穿刺如肝脏可疑的病变部位，取得很好的组织做病理检查以诊断肝癌或其他肝脏疾病的方法。

和许多其他肿瘤1样，病理诊断在所有肝癌诊断中是“金标准”，肝穿刺检查则是除手术切除之外的唯1可以取得病灶标本的手段，相对实验室检查及影象学检查，肝穿刺是1项有创检查，肝穿刺检查不能完全确诊肝癌，因此存在1定的风险。

应在肝穿刺检查前1~2天进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查，肝穿刺检查不能完全确诊肝癌，术前1天超声定为穿刺点，并了解周围有没有较大血管或肿大的胆囊，以肯定能否进行肝穿刺检查。对得了凝血时间延长、肝内胆汁淤积、肝包虫病、肝囊肿、肝脏血管瘤、阻塞性黄疸、感染等疾病的患者，绝对不能做肝穿刺检查。

对有明确的肝癌、肝硬化病史，且影象学检查表现为肝癌特点性改变的患者，可不做肝穿刺检查便可做出诊断，但对甲胎蛋白阴性的患者，可推敲做肝穿刺检查。

不过，目前临床多采取细针穿刺，只能获得少量的肝组织，加上肿瘤组织中分化程度的不同，肝穿刺活检也有1定的假阴性，因此，即使是肝穿刺活检结果是阴性的，也应结合其他检查谨慎做出判断，肝穿刺检查不能完全确诊肝癌。