肝癌的临床类型

肝癌发展迅速，1旦出现明确临床症状后若无有效处理，平均生存时间为半年。从外科临床需要动身可将临床表现归纳为以下类型。

（1）初期肝癌

早期或亚临床肝癌，肝癌的临床类型，肿瘤体积小，常在隐蔽部位，患者常无症状，只是查体时偶然发现。患者可有1些非特异性表现，上腹不适、饱胀等，肝癌的临床类型。

（2)典型的临床型肝癌

患者有肝炎病史，HBs恕（+），救治前上腹、肝区胀痛加重，肝癌的临床类型，尤以饭后为甚，伴随食欲消弱、泊瘦、柄神不振；检查发现肝脏呈不对称性肿大，质嫂而不规则，肝癌的临床类型，增大迅速。晚期患者常有明显的肝硬化、门静脉高压症、腹水、黄疸、恶液质。

（3）急腹症型

肝癌内部出血或癌结节表面破裂，可引发急性腹痛或腹腔内出血。常见肝右叶顶部肝癌破裂引发右下胸、右肩背部疼痛、转动体位、呼吸时疼痛加重；穿破至腹腔者可产生失血性休克。

（4）寒热型

肝癌的中央坏死可以引发发热，晚期患者可有不规则的中度发热。

（5）黄疽型

除晚期肝癌患者的黄疸、腹水、肝功能衰竭的终末表现外，有的患者1般情况较好，肝癌的体积其实不大，有时CT未能找到肯定的占位性病变，但可出现间歇性上腹疼和阻塞性黄疸，有时亦可能为无疼性的延续性阻塞性黄疸，黄疸缘由是由于胆管旁的肝癌组织穿破至胆管内构成癌栓向下生长时阻塞对侧肝管开口或胆总管而至。癌栓常伴随出血，引发胆绞痛。

（6）消化道出血型

消化道出血是晚期肝癌致死的常见缘由。肝癌多数是产生在肝硬变的基础上；肝硬变、门静脉高压、食道静脉曲张破裂可致上消化道出血。但肝癌本身引发的消化道出血可通过下面几方面：①门静脉癌栓阻塞引发急性的门静脉压升高及消化道出血。②肿瘤直接溃破至胃内出血，偶见于肝左叶的巨块型肝癌。③通过胆道出血，肿瘤内出血并破溃至肝内胆管或肝癌穿透至胆管内生长构成癌栓及出血。