原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之1,多发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和病发机制还没有肯定。下面给大家详细的介绍1下诊断原发性肝癌的特异性指标是什么。
原发性肝癌的诊断标准
1、原发性肝癌病理学诊断标准:
肝脏占位病灶或肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经病理组织学和/或细胞学检查诊断为hcc,此为金标准。
2、原发性肝癌临床诊断标准:
在所有的实体瘤中,惟有hcc可采取临床诊断标准,国内、外都认可,非侵袭性、简易方便和可操作强,1般认为主要取决于3大因素,即慢性肝病背景,影象学检查结果和血清afp水平;但是学术界的认识和具体要求各有不同,常有变化,实际利用时也有误差,因此,结合我国的国情、既往的国内标准和临床实际,专家组提议宜从严掌握和联合分析,诊断原发性肝癌的特异性指标是,要求在同时满足以下条件中的(1)+(2)a两项或(1)+(2)b+(3)3项时,可以确立hcc的临床诊断:
1、具有肝硬化和hbv和/或hcv感染(hbv和/或hcv抗原阳性)的证据。
2、血清afp≥400μg/l延续1个月或≥200μg/l延续2个月,诊断原发性肝癌的特异性指标是,并能排除其他缘由引发的afp升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等。
3、典型的hcc影象学特点:同期多排ct扫描和/或动态对照增强mri检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质血管强化(arterialhypervascularity),诊断原发性肝癌的特异性指标是,而静脉期或延迟期快速洗脱。
(1)如果肝脏占位直径为1⑵cm,则需要ct和mri两项影象学检查都显示肝脏占位具有上述肝癌的特点,诊断原发性肝癌的特异性指标是,方可诊断hcc,以加强诊断的特异性。
(2)如果肝脏占位直径≥2cm,ct和mri两项影象学检查中有1项显示肝脏占位具有上述肝癌的特点,便可诊断hcc。
目前认为原发性肝癌与肝硬化、病毒性肝炎和黄曲霉素等化学致癌物资和环境因素有关。随着原发性肝癌初期诊断、早期治疗,整体疗效已有明显提高。
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