肝癌患者破裂出血会有致命的危险。肝病的死亡率是10分高的,特别是原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的1种严重而致命的常见并发症,也是肝癌患者的主要死亡缘由之1,肝癌破裂出血会复发吗,由于本病病发突然、急剧,多数病人迅速死亡。
1、肝癌破裂出血产生机制
多见于结节型及块状型肝癌,特别合并有肝硬化者,弥漫型肝癌少见。肝癌破裂出血有两种类型:1种为肝包膜下出血,1种为穿破包膜进人腹腔,后者病情进展迅速,死亡率极高。
2、肝癌破裂出血临床表现
(1)肝癌的1般表现
肝肿大、肝区痛。腹壁静脉曲张、消瘦、低热、黄疸、血清AFP升高等,部分患前在肝癌破裂出血前已诊断为肝癌,或正接受医治,少部分以破裂出血为首发症状。
(2)肝癌破裂出血表现
肝包膜下出血者表现为突发肝区痛,右上腹包块迅速增大。肝区压痛及局朝肥紧张等,可伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、头晕、心悸、脉搏加快、血压降落等血容量不足的表现,若肝癌破裂较小,出血缓慢,可无血容量不足的表现,或唯一肝区局限性轻微疼痛,3⑸天后自行减缓。
如果肝癌破裂穿破包膜进人腹腔者,肝癌破裂出血会复发吗,表现为突发上腹剧痛,继而疼痛减轻,并分散至全腹,同时伴随急性出血和腹膜炎的表现,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏加快、腹肌紧张,移动性浊音阳性,患者很快进入休克状态。上腹剧烈疼痛产生率为百分之5104-百分之百,休克产生率为百分之107-百分之百,腹膜刺激征可达百分之9102以上。
3、肝癌破裂出血诊断
肝癌破裂出血的诊断1般不难,特别是肝癌诊断已明确且出血量较大者。如出血量较少时,诊断较为困难,有肝硬化病史的肝癌患者,突然出现或用力后出现右上腹痛或失血性休克及弥漫性腹膜炎的表现时,应警惕本病的可能。诊断性腹穿、CT、B超等检查,特别是诊断性腹穿对本病的诊断意义较大。
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