肝癌的大体病理类型

1901年Eggle的传统肝癌病理分类法仍延用至今，肝癌的大体病理类型，即分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型：肿瘤巨大占据肝脏大部，肝癌的大体病理类型，可为单个巨块或多结节融会，可有假包膜构成，多不伴随肝硬化，易出现中央坏死、出血，可引发肿瘤破裂、出血等并发症。结节型：肿瘤呈结节状，与周边肝组织分界清楚，多伴较严重肝硬化，可较早侵犯门静脉构成癌栓而加重门脉高压。弥漫型：全肝有弥漫散布的癌结节，多呈灰白色，伴肝硬化。肉眼不容易与肝硬化结节辨别。本型少见，预后极差。

我国肝癌协作组提出了以下分类并用于临床：

块状型：肿瘤直径在5cm以上，>10cm者为巨块型。可分为单块状、融会块状和多块状型，边界清楚或不清，可有完全或不完全假包膜。

结节型：单结节或融会结节的肿瘤最大直径不超过5cm。可分为单结节、融会结节、多结节型。

小癌型：单结节或相邻两癌结节直径之和在3cm以下。患者常无症状。弥漫型：癌结节弥漫散布于全肝，与肝硬化结节不容易辨别。