小肝癌(Small hepatocellular carcinom),1般是指肿瘤直径小于3cm的肝细胞癌的初期,但国际上还没有统1的诊断标准。Okuda1997年的标准是单个癌结节最大直径不超过4.5cm,而多个癌结节数目在4个以下,直径不超过3.5cm。
1983年,日本肝癌研究组出版的《原发性肝癌临床和病理研究规范》中,小肝癌的定义是小于2cm的病灶。而中国肝癌病理协作组1983年的标准是:单个癌结节最大直径不超过3cm,多个癌结节数目不超过两个,其最大直径的总和应小于3cm。
小肝癌在很大程度上反应了肿瘤的初期情况, 用超声显像的方法测定肝细胞生长速度。他们提出如将肿瘤的生长曲线移到肿瘤大小零点上,则肝细胞癌从产生到长至10cm大小需要9.8个月~10.9年。推断1个生长迅速的1cm肝癌长至3cm最少需44.6个月,因其间隔4~5个月检查1次可以发现3cm以下的肝癌。因而可知,小肝癌是可以根据肿瘤的生物学特性和定期的影象学检查而初期发现的。同时肝硬化病人小肝癌(<5cm)时,据Barbara视察小肝癌在不医治的情况下的自然病程Kaplan-Meieri 生存率1年为百分之8101, 2年为百分之5105点7, 3年是百分之2101。因此,小肝癌的自然生存的时间较长,给医生提供了1个可供医治的时期。
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