腹水是晚期肝癌患者常见的并发症,由于这1时期患者身体状态极差,约80%的晚期患者若被大量输液,即每天输液1500毫升以上,1般3~5天就会引发腹水,腹水也是不断发展的进程,可分为4个阶段。
1,肝癌晚期患者出现腹水的4阶段.腹水前期
肝癌患者腹水前期虽无无腹水,肝癌晚期患者出现腹水的4阶段,但随着患者不断输液,身体内摄取过量钠盐可引发水钠潴留,这1时期也是比较危险的临界时期,此时肾脏对钠的处理已产生障碍。此时减少液体输入量可以逆转腹水的产生。
2.反应性腹水期
此期钠水滞留明显增加使得总血容量扩大,继而外周动脉扩大以减少血管阻力。此时内脏组织可释放大量舒血管物资,导致外周血管扩大,进而带动全身体循环1次扩大,构成腹水。此时期要适度使用利尿剂,肝癌晚期患者出现腹水的4阶段,以避免造成患者水、电解质代谢紊乱,造成严重后果。
3.固执性腹水期
随着肝癌病情不断发展、恶化,此时期患者出现明显钠水潴留,全身水肿严重,对利尿剂医治不敏感,腹水没有较好的改进。
4.肝肾综合征期
这是腹水发展的最后阶段也是最严重的阶段,此期多产生在固执性腹水失代偿期肝癌特别合并肝硬化者,表现为腹水严重,选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭,可能已出现昏迷。
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