肝脏肿大就一定是肝癌吗

肝脏肿大是肝癌的常见体征。肝癌引发的肝肿大的特点是肝脏表面不光滑而呈结节样，肝脏的边沿部规则，质地坚如石头，如果做超声检查或CT检查，肝脏肿大就一定是肝癌吗，能发现肝脏内有典型的癌结节。不过，肝脏肿大的缘由很多，其实不1定都是肝癌引发的。

肝脏肿大的病因除肝脏肿瘤以外，常见的缘由是病毒性肝炎。病毒性肝炎患者的肝脏肿大多饱满，表面比较光滑，质地也相对照较软，触摸到肝脏时可有疼痛。化验肝功能谷丙转氨酶和谷草转氨酶明显升高，血中的甲胎蛋白阴性，超声和CT检查也没有发现肝脏肿瘤。如果给予抗病毒医治和保肝医治，肝脏的炎症好转了，肿大的肝脏就回缩了。

另外一个常见的缘由是淤血性肝硬化，肝脏肿大很明显，肝脏肿大就一定是肝癌吗。主要的缘由是右心功能障碍，或是由于肝静脉或下腔静脉栓塞，引发肝静脉血液回流障碍，造成肝脏淤血性肿大，肝脏肿大就一定是肝癌吗。右心衰竭引发的肝脏肿大表现为肝脏饱满，肝脏边沿规则，如果做超声或CT检查，肝脏的质地是均匀的，没有占位性病变。右心功能障碍多有心衰的症状和体征，肝静脉或下腔静脉栓塞可通过超声、CT等影象学检查发现血流的异常和栓塞的缘由，不难鉴别。

其他的引发肝脏肿大的缘由还有免疫性、代谢性的疾病，如血色病、肝脏淀粉样变性等，这些病变多有各自特点性的临床表现，肝脏肿大就一定是肝癌吗，通过肝穿刺活检可确诊。