肝区疼痛和肝肿大是肝癌的主要症状

原发性肝癌患者常常起病藏匿，缺少典型的早期症状，有些患者乃至到了晚期，症状仍不明显。经AFP普查检出的初期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。有症状的患者常以肝区疼痛和肝肿大为主要表现。

肝区疼痛

超过50％的肝癌患者有肝区疼痛症状，痛处通常为肿瘤的位置，多呈延续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引发。如病变侵犯到膈，疼痛可牵涉右肩。患者癌结节破裂时，肝区疼痛和肝肿大是肝癌的主要症状，可突发剧痛，并伴随腹膜炎症状和体征，出血量大的患者，有可能产生晕厥和休克。

肝肿大

约90%以上的肝癌患者产生肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚固，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边沿钝而不整齐，常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时，上腹可显现局部隆起或饱满，肝区疼痛和肝肿大是肝癌的主要症状。如癌肿位于膈面，肝区疼痛和肝肿大是肝癌的主要症状，则主要表现为膈抬高而肝下缘可不肿大。由于肝癌的动脉血管丰富而迂曲，也有因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，使动脉内径突然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音，肝区疼痛和肝肿大是肝癌的主要症状。