初期肝癌可无症状体征,1旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌,肝癌的常见症状有:肝区疼痛、食欲缺少、消瘦、乏力和不明缘由的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
1.肝区疼痛常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肿瘤累及肝包膜而至;常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋胁部或剑突下,起初多呈间歇性或延续性钝痛或刺痛,肝癌的早期症状。疼痛可时轻时重或1段时间内自行减缓,甚或消失。疼痛多以夜间明显,有时需用镇痛药。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部;若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛1当肿瘤位于肝右叶实质深部时,1般很少出现疼痛,肝癌的早期症状.肝区疼痛突然加重,伴触痛或肌腹征阳性者,应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下,肝癌的早期症状。
2.消化道症状常表现为胃纳消弱、饭后上腹饱胀甚或恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变,致肝门静脉系统压力升高,肝癌的早期症状,消化道功能失调:或增大的肿瘤压迫或累及胃而至。
3.消瘦与乏力常出现于肝癌的中晚期。多是肿瘤代谢产物引发机体生化代谢改变,加上进食减少而至。严重时出现恶病质。
4.发热肝癌而至发热1般在37.5~38℃,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引发。
5.其他症状有肝炎、肝硬化背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血偏向,如牙龈、鼻出血及皮下瘀斑等;也可出理低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引发咳嗽,肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿,乃至出现腹水等布1查综合征的表现。
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